最近有患者提問，他預約了當天下午的磁共振檢查，但是目前有點發(fā)熱，不知道還能不能做磁共振檢查。我們知道發(fā)熱伴隨而來的還有頭痛、頭暈等癥狀，那這種情況能做磁共振檢查嗎？

(資料圖片僅供參考)

回答這個問題之前，我們先來了解下磁共振的工作原理。

核磁共振是是原子核在磁場中產(chǎn)生的信號和人體內(nèi)的氫質(zhì)子發(fā)生共振，經(jīng)過計算機重建處理成像。人體內(nèi)氫質(zhì)子的自旋軸分布和排列是雜亂無章的，我們把人體置于一個強大的磁場之內(nèi)，這個小磁體它就會按照磁場的方向有規(guī)律的排列，這個時候我們再施加一個影響磁場的射頻脈沖，就會產(chǎn)生磁共振圖像。磁共振有極高的軟組織分辨率，可以多方位、多序列成像。在臨床上的應用十分的重要。

如果只是低熱，病人又可以耐受，因為磁共振檢查時間相對短，在家屬陪伴的情況下，可以做核磁共振檢查，且首選場強較低（1.5t）的設備下進行掃描。

那高燒能不能做磁共振檢查呢？

《mri檢查技術專家共識》指出，高熱是磁共振檢查的相對禁忌癥，特別是體溫高于38.5℃的患者是禁忌磁共振掃描的。

之所以高熱不能做磁共振，是因為磁共振設備本身具有強大的磁場，人磁共振對人體的致熱效應主要來自于射頻脈沖的作用，對體溫正常的人來說，增加的熱量并無大礙，但發(fā)熱患者本身就處于體溫調(diào)節(jié)異常狀態(tài)，此時做磁共振導致的體溫進一步升高，可能會對患者身體造成一定的影響。尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的嬰幼兒，可能會造成高熱驚厥和抽搐，對神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。

如果發(fā)熱患者病情較重，而又必須做磁共振，這種情況需要醫(yī)患及時溝通，及時降溫處理，密切關注患者的呼吸、體溫等狀況，選用適合的掃描序列等，最好有家屬陪伴再做檢查。

對于兒童，我們建議暫緩做磁共振，以免驚厥或抽搐，等到體溫恢復正常再根據(jù)醫(yī)囑進行檢查。

文 | 醫(yī)學影像科 呂琦

編輯 | 趙思思 王北墨

校審 | 謝壯麗

上觀號作者：同濟大學附屬同濟醫(yī)院

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