人是自然界的萬物之靈，人的勞動創(chuàng)造世界改變生活，人力永遠是這個世界最最重要的東西。

重要的東西，理應價值就高。

若干年前我在德國慕尼黑訪問學習的時候，上直腸癌手術(shù)，看到器械護士給病人沖洗擴肛，然后打吻合器，我大吃一驚，這不是醫(yī)生的工作嗎，怎么是護士在做？

(資料圖)

我的指導老師Heitland教授笑笑說，節(jié)約人力成本！

國外的人力成本昂貴，技術(shù)含量高的職業(yè)如醫(yī)生、律師報酬高，臟、累、苦、危險的工作如清潔工人、建筑工人，報酬也高；所以，在國外，千萬不要看不起打掃衛(wèi)生、疏通下水道的工人，說不定他們開的車比你開的還高檔。

機器人、人工智能研發(fā)一個很重要的初衷就是替代人類工作，節(jié)約人力成本。

所以，看著日新月異的新技術(shù)、新設(shè)備、新方法，我們一定要有危機感、緊迫感，而要體現(xiàn)自身價值讓別人覺得你很重要的唯一方式就是讓自己變得不可替代！

手術(shù)臺上我說過最恨的一句話是，兩只手空著不用，還不如Kan了！

手術(shù)臺雖然不似商業(yè)街，但也是寸土寸金的地方。本就是方寸之地，如果幫不上忙，那為什么站在臺上，增加人力成本不說，還妨礙他人手術(shù)？

兩只手空著，不知道幫忙或不懂怎么幫忙的本質(zhì)是不熟悉手術(shù)流程，沒跟上手術(shù)進程，不會進行主動思考！

一般來說，手術(shù)臺上只要人數(shù)不超過四個，大部分人都應該找得到事情做，牽拉、游離、切割、吸引、拉鉤、剪線、扶Trocar、擦鏡頭，主刀做重要的操作，助手輔助和幫忙，每個人的分工不同，但目標只有一個，都是為了安全、高效的完成手術(shù)。

大家默契程度高、配合好，操作銜接就緊密，手術(shù)進程就流暢。(大開眼界，原來這就是傳說中的靈魂搭檔！)

如果只有主刀醫(yī)生在努力的手術(shù)，其他人卻空著兩只手旁觀，局面的艱難可想而知。

很多人看中國足球時都在罵，球員像木樁一樣，只知道等、靠、要，不主動爭、拼、搶，殊不知在手術(shù)臺上很多助手都在犯同樣的錯，空著兩只手等主刀醫(yī)生的指令，主刀醫(yī)生不提醒，就不知主動幫忙。

客觀地說，在手術(shù)節(jié)奏緊張的時候，或進行關(guān)鍵部位的操作，大部分人都會積極配合努力幫忙，就怕手術(shù)節(jié)奏突然放緩，很多助手的神經(jīng)也跟著松懈下來，覺得關(guān)鍵部位的手術(shù)已經(jīng)完成，剩下的都是常規(guī)操作，就閑著手有一搭沒一搭的開始吹?；蚋o士美女聊天，像旁觀者一樣看著主刀醫(yī)生一個人在操作。

要謹記，只要站在手術(shù)臺上，所有人都是主演，沒有配角，更沒有看客！

手術(shù)過程或許有關(guān)鍵操作和常規(guī)步驟之分，但是手術(shù)只要沒有結(jié)束，手術(shù)臺上的每一分鐘都至關(guān)重要。

個人的單打獨斗，總比不上團隊的協(xié)作奮進。你站在手術(shù)臺上摸魚，病人躺在手術(shù)臺上受罪。手術(shù)時間每延長一分鐘，在呼吸和循環(huán)穩(wěn)定的前提下雖不至于就增加一分風險，但一定會增加一分不確定性和增加一分花費！

有一次接臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束時已近深夜，我聽說另一個手術(shù)間還有其他科室醫(yī)生在做手術(shù)，就想去關(guān)心一下他們在做什么手術(shù)，做到什么程度？

走到對方的手術(shù)間門口，剛開門進去就被里面的巡回妹妹推了出來，她說，別進來，快走快走，你一跟他們說話，他們有人就會停下來跟你聊天。

我覺得這樣的習慣不好，在手術(shù)尚未結(jié)束，病人未抬下手術(shù)床之時，臺上的所有人都不應該讓自己閑著！

節(jié)奏放緩的時候可以聊聊天，活躍一下氣氛調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)神經(jīng)，但是口動手不停，只要主刀醫(yī)生還在操作，大家都應該同舟共濟主動配合，包括醫(yī)生和護士！

醫(yī)生主動配合的好處是，不僅可以加快手術(shù)節(jié)奏，讓手術(shù)進程如行云流水一氣呵成，更重要的是，在這個過程中可以培養(yǎng)自己的主刀醫(yī)生思維！

每一步操作都像主刀醫(yī)生一樣思考，緊跟主刀醫(yī)生的節(jié)奏，指哪打哪，甚至先于主刀醫(yī)生的思維，在主刀醫(yī)生還未做指哪的時候，提前到哪，事先做好牽拉和暴露，引著主刀醫(yī)生的思維走。

因為每一步都站在主刀醫(yī)生的視角考慮，因為無時無刻都在腦海中問自己，如果我是主刀醫(yī)生，下一步我要做什么，需要什么樣的幫忙，久而久之自然形成了主刀醫(yī)生的思維；一臺手術(shù)雖然只是充當助手，但是其效果和能力的培養(yǎng)卻如同親自主刀手術(shù)一樣。當有一天，在配合的時候你能帶領(lǐng)主刀醫(yī)生的思維走，你就具備了成為主刀醫(yī)生的能力?。ú幌氘斨鞯兜耐饪漆t(yī)生不是好外科醫(yī)生，可是，你真地準備好了嗎？）

如果手術(shù)臺上的每個人都具備主刀醫(yī)生的思維，像主刀醫(yī)生一樣思考，能感知主刀醫(yī)生肩上的責任，也就絕不會出現(xiàn)空著兩只手閑聊或不知如何幫忙雙手無所適從的情況！

護理主動配合的好處是，在手術(shù)進行的每一個節(jié)點，都把自己的積極性調(diào)動起來，不會光瞪著屏幕看，覺得無聊甚至犯困。

因為主動關(guān)注手術(shù)進程，就會提前準備器械、紗條、血管夾等物品，不會出現(xiàn)主刀醫(yī)生要啥臺上沒啥的情況，從而讓手術(shù)進程陷入停頓。因為主動參與手術(shù)過程，在主刀醫(yī)生伸手的時候，你就知道他要什么器械；在主刀醫(yī)生進器械的時候，你就會主動幫忙去扶Trocar，讓手術(shù)配合的畫面像詩歌一樣唯美、動人。

外科手術(shù)，既是日常的工作，也是進階的基石！

如果每個人都能在手術(shù)時投入百分百的專注力，像打造藝術(shù)品一樣打磨每一臺手術(shù)，而不只是敷衍和為了完成任務(wù)，那么不僅手術(shù)的效率和質(zhì)量可以得到保證，更重要的是，每個人的能力都可以在這個過程中得到快速的鍛煉和提升，起到參與一臺手術(shù)勝似別人完成十臺手術(shù)的效果。

外科醫(yī)生如何實現(xiàn)彎道超車，在蕓蕓同行中脫穎而出，我以為，這就是訣竅！

當我們的能力提升了，當我們成了手術(shù)臺上不可或缺的一員，我們就具有了無可替代的價值！

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